Вопрос-Ответ
ООО ФеронДело в том, что наша иммунная система активно начинает свою работу сразу же после попадания вируса в организм. В ответ на внедрение вируса, в организме запускается продукция интерферона (интерфероны – это специальные белки, которые обладают универсальным противовирусным действием) и его максимальная концентрация достигается как раз к третьему дню от начала заболевания. Этим и обусловлено мнение, что противовирусная терапия эффективна только в первые дни болезни, а дальше собственный интерферон справится с патогенами.
Однако детский организм наиболее уязвим в борьбе с вирусами и бактериями. Это объясняется незрелостью иммунной системы и физиологической иммуносупрессией: в возрасте от 1 до 12 мес. способность к продукции интерферона снижена в 9 раз, от 1 до 3 лет – в 6 раз по сравнению со взрослыми[1]. Снижение показателей иммунитета также характерно в период беременности и в пожилом возрасте, когда в ответ на вирусную инфекцию наблюдается недостаточная выработка интерферона.
Более того, многие вирусы (например, вирус гриппа, новый коронавирус, вызывающий COVID-19, респираторно-синцитиальный вирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз, вирус папилломы человека) приспособились к факторам иммунной защиты и научились блокировать продукцию интерферона в
Стандартная схема лечения препаратов ВИФЕРОН от гриппа и ОРВИ составляет 5 дней. Исследованиями доказано, что применение этой схемы помогает сокращать длительность заболевания, а также снижать выраженность симптоматики (насморка, кашля,
Например, нередко инфекции развиваются волнообразно – сначала состояние больного на фоне приема препарата становится лучше, но затем следует новый подъем температуры, ухудшение состояния, также недолеченная инфекция может привести к осложнениям – это только ряд факторов, которые обуславливают необходимость лечения полным курсом, длительность которого установлена на основании клинических исследований препарата и утверждена Минздравом РФ.
В состав препарата ВИФЕРОН входят интерферон альфа-2b, а также антиоксидантный комплекс (витамины Е и С), усиливающий противовирусную активность.
Препарат ВИФЕРОН обладает двойным действием – он помогает блокировать размножение вирусов и способствует укреплению иммунитета. Он оказывает терапевтическое действие не только в начале, но и в течение всего периода болезни, поэтому может применяться вне зависимости от сроков начала заболевания.
Врач-терапевт
[1] Малиновская В.В. Особенности системы интерферона в онтогенезе. Система интерферона в норме и при патологии. М: Медицина, 1996; 117–134.
[2] Jennifer R Tisoncik, Rosalinda Bilharz. The NS1 protein of influenza A virus suppresses interferon-regulated activation of antigen-presentation and immune-proteasome pathways. 2011 Sep; 92(Pt 9): 2093–2104.
[3] Sin-Yee Fung, Kam-Leung Siu. SARS-CoV-2 main protease suppresses type I interferon production by preventing nuclear translocation of phosphorylated IRF3. 2021; 17(6): 1547–1554.
[4] Hijano DR, Vu LD, Kauvar LM, Tripp RA, Polack FP, Cormier SA. Role of Type I Interferon (IFN) in the Respiratory Syncytial Virus (RSV) Immune Response and Disease Severity. Front Immunol. 2019 Mar 26;10:566. doi:10.3389/fimmu.2019.00566. PMID: 30972063; PMCID: PMC6443902.
[5] Gregory T. Melroe, Neal A. DeLuca, David M. Knipe Herpes Simplex Virus 1 Has Multiple Mechanisms for Blocking Virus-Induced Interferon Production 2004 Aug; 78(16): 8411–8420.
[6] Angela M Hahn, Leslie E Huye. Interferon regulatory factor 7 is negatively regulated by the Epstein-Barr virus immediate-early gene, BZLF-1. 2005 Aug;79(15):10040-52. doi:10.1128/JVI.79.15.10040-10052.2005.
[7] Castro-Muñoz LJ, Rocha-Zavaleta L, Lizano M, Ramírez-Alcántara KM, Madrid-Marina V, Manzo-Merino J. Alteration of the IFN-Pathway by Human Papillomavirus Proteins: Antiviral Immune Response Evasion Mechanism. Biomedicines. 2022 Nov 17;10(11):2965. doi:10.3390/biomedicines10112965. PMID: 36428532; PMCID: PMC9687819.
[8] Руженцова Т.А., Мешкова Н.А., Хавкина Д.А. Влияние терапии комбинированным препаратом интерферона альфа-2b с витаминами Е и С на течение ОРВИ и гриппа в детском возрасте: результаты мета-анализа. Инфекционные болезни. 2020; 18(2): 68–78.DOI:10.20953/1729-9225-2020-2-68-78.
Действительно, при длительном и частом использовании некоторых групп лекарственных средств можно наблюдать снижение ответа организма на воздействие препарата, что будет проявляться в уменьшении эффективности медикаментозной терапии – так называемый эффект привыкания. Но такой эффект наблюдается далеко не у всех препаратов.
По данным научно-исследовательских работ было установлено, что при длительном применении препарата ВИФЕРОН (при 6-ти месячном курсе) не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность интерферона[1]. Эти результаты говорят о том, что к лекарственному средству не возникает привыкания. Также ежедневное назначение препарата в течении 3-х месяцев, не приводило к подавлению выработки эндогенного (собственного) интерферона[2].
Поэтому, согласно инструкции по медицинскому применению, у препарата ВИФЕРОН нет ограничений по кратности приема в течение года, и препарат может назначаться так часто, как этого требуют показания.
Важно помнить, что количество курсов препарата, режим дозирования, как и выбор медикаментозной терапии осуществляется Вашим лечащим врачом!
Врач-терапевт
[1] ВИФЕРОН® — рекомбинантный α2В-ИФН: применение в педиатрии: Руководство для врачей и фармацевтов / Т.Г. Тареева, Г.С. Брагина, В.В. Малиновская, М.Г. Романцов; Под ред. В.В. Малиновской, М.Г. Романцова. — М., 1997. — 78 с.
[2] «Клинико-лабораторные особенности цитомегаловирусной и hc-вирусной инфекции у беременных и новорожденных». Кистенева Л.Б., Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук; Москва 2010 г.
Согласно инструкции по медицинскому применению, ВИФЕРОН Суппозитории ректальные разрешены с 14-недели гестации (со II триместра беременности) в дозировке 500 000 МЕ, а с I триместра возможно применение ВИФЕРОН в форме геля или мази.
В комплексной терапии острой и хронической рецидивирующей герпетической инфекции (при появлении первых признаков заболевания или в период предвестников) гель или мазь наносят тонким слоем на очаги поражения 3-5 раз в сутки, длительность курса составляет 5-7 дней. По результатам исследований, назначение данных лекарственных форм на ранних сроках рецидива простого герпеса позволяет достигать полного регресса кожных высыпаний в течение 3-4 дней[1].
Применение свечей помогает не только бороться с проявлениями герпетической инфекции, например, с «пузырьками» на губе, но и с ее частыми обострениями. Свечи помогают восстанавливать и укреплять противовирусный иммунитет, они действуют системно (на организм в целом), видимо, руководствуясь этим, врач выписала Вам именно их, так как частые обострения герпеса, особенно генитального, лучше пролечить до родового периода. По результатам исследований, при применении препарата ВИФЕРОН Суппозитории в терапии генитального герпеса у взрослых пациентов наблюдалось отсутствие рецидивов в течение 9 месяцев после окончания лечения в 82% случаев[2].
Интерферон альфа-2b с витаминами Е и С в форме суппозиториев, а также в виде геля, входит в клинические рекомендации при лечении простого герпеса, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации[3].
Важно помнить, что выбор медикаментозной терапии, способ применения лекарственного средства и режим дозирования осуществляется медицинским специалистом на основании диагноза, данных лабораторных исследований, а также текущих клинических симптомов.
Врач-терапевт
[1] Халдин А.А., Самгин М.А., Баскакова Д.В., Васильев А.Н. Местная терапия простого герпеса: PRO и CONTRA // Герпес. 2007. №2.
[2] Гизингер О.А. Клинико-лабораторное обоснование и оценка эффективности рекомбинантного интерферона α-2b в терапии генитального герпеса. Инфекционные болезни. 2021; 19(3): 58–66.
Существует четыре типа вирусов гриппа: A, B, C и D. Они отличаются по строению, способности к изменчивости и тяжести вызываемых симптомов. Чаще всего причиной заболевания становятся вирусы гриппа типов A и B. Именно они вызывают сезонные эпидемии болезни. Вирус гриппа С выявляется реже и обычно приводит к легким или бессимптомным формам заболевания, а вирусы гриппа D, по имеющимся данным, не инфицируют людей и вызывают заболевание только у животных, преимущественно у крупного рогатого скота.
Штамм гонконгского гриппа получил свое название после первой крупной вспышки, которая произошла в Гонконге в 1968-1969 годах, и относится к вирусу гриппа А. Характерная особенность гонконгского гриппа – очень короткий инкубационный период. Как правило, от момента заражения до появления первых симптомов проходит всего 1–2 дня. Основные симптомы включают в себя резкий подъем температуры (до 39-40°C), сильная головная боль, особенно в области лба и глазниц, ломота в мышцах и суставах, выраженная слабость. Также часто наблюдается покраснение белков глаз, слезотечение и ощущение песка в глазах.
Еще одной особенностью вирусов гриппа А является их воздействие на иммунную систему: эти вирусы подавляют выработку защитного белка – интерферона, препятствуя адекватной защите организма от стремительно распространяющейся инфекции[1]. Чтобы помочь организму восполнить ресурсы иммунной системы и обеспечить адекватную противовирусную защиту, в схему лечения данного вида гриппа обосновано включение препаратов интерферона.
В состав препарата ВИФЕРОН входят интерферон альфа-2b, а также антиоксидантный комплекс (витамины Е и С). Антиоксиданты усиливают противовирусную активность интерферона, увеличивают продолжительность его лечебного эффекта.
Согласно инструкции по применению, режим дозирования препарата ВИФЕРОН Свечи для детей до 7 лет: по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 2 раза в сутки (каждые 12 часов) ежедневно в течение 5 суток, для детей старше 7 лет, а также для взрослых, включая беременных женщин, используются свечи ВИФЕРОН в дозировке 500 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней.
По результатам исследований, применение препарата ВИФЕРОН у пациентов с гриппом, позволяло сократить продолжительность лихорадки, кашля, насморка и симптомов интоксикации в среднем на 2 дня[2].
Интерферон альфа-2b, главное действующее вещество препарата ВИФЕРОН в форме суппозиториев ректальных, входит в клинические рекомендации при лечении гриппа у детей, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации[3].
Врач-терапевт
[1] https://pubmed.ncbi.
[2] Эффективность Виферона® при гриппе у взрослых больных / Р.З. Гатич, Л.В. Колобухина, Е.И. Исаева [и др.] // РМЖ. – 2004. – №14. – С. 898.
Действительно, в осенне-зимний период, когда вирусы активизируются, а наша иммунная система становится более чувствительной к возбудителям инфекций, вопросы профилактики приобретают особую актуальность. Перепады температур, сухой воздух, сокращенная световая активность, эмоциональный стресс могут негативно сказываться на общих защитных силах организма, а массовое скопление людей в праздничные дни повышает вероятность заболеть.
Согласно инструкции по применению, для профилактики ОРВИ, включая грипп, ВИФЕРОН Гель наносится на слизистую оболочку носа, которая считается входными воротами инфекции. Гель будет препятствовать фиксации и размножению вирусов на слизистых оболочках за счет увеличения количества защитных антител, что обеспечивает профилактический эффект, а также способствовать укреплению иммунитета. Благодаря гелевой основе, препарат обладает пролонгированным (длительным) действием, поэтому наносить его нужно всего 2 раза в день, длительность приема составляет 2-4 недели.
По результатам научно-исследовательских работ, применение препарата ВИФЕРОН Гель помогает сократить заболеваемость ОРВИ в 3,8 раза[1].
Будьте здоровы!
Врач-терапевт
[1] Туйчиев Л.Н., Худайкулова Г.К., Эралиев У.Э., Джураева Н.К., Мирхошимов М.Б., Холматов С.И., Брагина Г.С., Готвянская Т.П. Оценка эффективности и безопасности интерферона α-2b в профилактике острых респираторных инфекций (в том числе COVID-19) у детей в Узбекистане. Вопросы практической педиатрии. 2022; 17(4): 17–24. DOI: 10.20953/1817-7646-2022-4-17-24.
Дело в том, что, однажды попав в организм, вирус простого герпеса остается в нем в «спящем» состоянии и может многократно «просыпаться», вызывая поражение кожи и слизистых оболочек в той области, где ранее уже был очаг герпетической инфекции. Чаще всего это происходит при воздействии таких провоцирующих факторов, как: стресс, переохлаждение, микроповреждения кожи, фоновые заболевания, а также снижение показателей нашего иммунитета. При этом и сам вирус способен оказывать негативное влияние на параметры иммунитета, в частности, он снижает выработку интерферона в организме.
Интерфероны – это специальные белки, вырабатывающиеся клетками нашего организма в ответ на вирусную инфекцию, которые обладают универсальным противовирусным действием.
По данным медицинской литературы, при рецидивирующем герпесе способность клеток вырабатывать интерфероны снижается в 100 раз во время рецидива (обострения) и в 10 раз – в период ремиссии[1]. Также происходит и местное подавление образования интерферона в очагах герпетической инфекции, что во многом и обуславливает появление высыпаний в одном и том же месте. В таких случаях врач может рекомендовать лекарственные средства на основе интерферона, например, препарат ВИФЕРОН.
ВИФЕРОН – это противовирусный и иммуномодулирующий препарат, в состав которого входят интерферон альфа-2b, а также антиоксидантный комплекс (витамины Е и С). В присутствии антиоксидантов возрастает специфическая противовирусная активность интерферона альфа-2b.
При первичной или рецидивирующей герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек, применяют суппозитории ВИФЕРОН 1 000 000 МЕ. Препарат всасывается в системный кровоток и действует на организм в целом, помогая блокировать размножение вирусов герпеса, а также способствуя укреплению иммунитета. Курс лечения составляет 10 дней, суппозитории вводят дважды в день каждые 12 часов. По результатам исследований, у пациентов наблюдалось отсутствие рецидивов в течение 9 месяцев после окончания лечения в 82% случаев[2].
А в качестве местной терапии можно использовать препарат ВИФЕРОН Гель или Мазь, которые действуют на вирус непосредственно в очаге проявления инфекции (например, на губе). Назначение данных лекарственных форм на ранних сроках рецидива простого герпеса позволяет достигать полного регресса кожных высыпаний в течение 3-4 дней[3].
Также хочется отметить, что интерферон альфа-2b с витаминами Е и С в форме суппозиториев, а также в виде геля, входит в клинические рекомендации при лечении простого герпеса, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации[4].
Врач-терапевт
[1] Каграманова Ж.А., Малиновская В.В., Парфенов В.В. «Терапия рецидивирующей герпесвирусной инфекции у женщин препаратом Виферон-3» // «Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии», 2008, №1, с.32–34.
[2] Гизингер О.А. Клинико-лабораторное обоснование и оценка эффективности рекомбинантного интерферона α-2b в терапии генитального герпеса. Инфекционные болезни. 2021; 19(3): 58–66.
[3] Халдин А.А., Самгин М.А., Баскакова Д.В., Васильев А.Н. Местная терапия простого герпеса: PRO и CONTRA // Герпес. 2007. №2.
Действительно, существует схема лечения препаратом ВИФЕРОН Свечи, учитывающая особенности часто и длительно болеющих детей. Она была разработана по результатам масштабного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования, которое проводилось с 2013 по 2022 год на базе 13 научно-медицинских центров России.
Согласно результатам этого исследования, применение препарата ВИФЕРОН способствовало сокращению периода заболевания в среднем на 2,5 дня, помогало снизить вероятность возникновения осложнений более чем в 2 раза, и приводило к снижению последующей заболеваемости ОРВИ в среднем в 2,5 раза[1].
Напомним схему применения препарата ВИФЕРОН Свечи: детям с повышенным риском формирования осложнений и длительного течения заболевания (часто болеющие дети) от 3 лет до 7 лет по 1 суппозиторию 500 000 МЕ 2 раза в сутки (каждые 12 часов) ежедневно в течение 5 суток, затем утром 1 суппозиторий 500 000 МЕ и через 12 часов 1 суппозиторий 150 000 МЕ ежедневно в течение следующих 5 суток.
Также хочется отметить, что интерферон альфа-2b, главное действующее вещество препарата ВИФЕРОН в форме суппозиториев ректальных, входит в клинические рекомендации при лечении гриппа у детей, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации[2].
Врач-терапевт
[1] Павлова Е.Б., Тимченко В.Н., Субботина М.Д., Павлова Н.В., Чернова Т.М., Назарова А.Н., Федорова А.В., Выжлова Е.Н., Шувалов А.Н., Малиновская В.В. Эффективность нового режима дозирования препарата Виферон® в терапии гриппа и других ОРВИ у детей разного возраста с нарушениями в состоянии здоровья. Вопросы практической педиатрии. 2023; 18(4): 51–60. DOI: 10.20953/1817-7646-2023-4-51–60.
На сегодняшний день, специалистам известно более 300 видов вирусов, вызывающих ОРВИ[1], к которым относится и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ).
Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция характеризуется преимущественным поражением нижних отделов дыхательных путей, что может приводить к развитию бронхита, бронхиолита (воспаление мелких бронхов – бронхиол) или пневмонии. Клиническая форма заболевания зависит от возраста больного и его иммунного статуса. А название «синцитиальный», обусловлено способностью вируса сливать инфицированные клетки вместе, в крупные образования – синцитии.
Еще одной особенностью РСВ является его воздействие на иммунную систему, так, вирусные белки способны блокировать продукцию интерферона в организме[2].
Напомним, что интерфероны – это специальные белки, вырабатывающиеся клетками нашего организма в ответ на вирусную инфекцию, которые обладают универсальным противовирусным действием.
В состав препарата ВИФЕРОН входят интерферон альфа-2b, а также антиоксидантный комплекс (витамины Е и С). В присутствии антиоксидантов возрастает специфическая противовирусная активность интерферона альфа-2b.
По результатам клинических исследований, применение ВИФЕРОН у детей с ОРВИ позволяет сократить продолжительность ринореи, интоксикации, лихорадки, приводит к улучшению показателей иммунного ответа, снижению частоты осложнений и повторных заболеваний[3].
Согласно инструкции по применению при ОРВИ, включая грипп, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, режим дозирования для детей до 7 лет: по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 2 раза в сутки (каждые 12 часов) ежедневно в течение 5 суток.
Хочется отметить, что интерферон альфа-2b, главное действующее вещество препарата ВИФЕРОН, входит в клинические рекомендации при лечении респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации[4].
Врач-терапевт
[1] Понежева Ж.Б., Купченко А.Н., Понежева Л.О. и др. Клинико-иммунологическая эффективность комбинации ректальной и интраназальной форм рекомбинантного интерферона альфа-2b в терапии острых респираторных вирусных инфекций // РМЖ. Медицинское обозрение. 2018. №8 (II). С.62–66.
[2] Hijano DR, Vu LD, Kauvar LM, Tripp RA, Polack FP, Cormier SA. Role of Type I Interferon (IFN) in the Respiratory Syncytial Virus (RSV) Immune Response and Disease Severity. Front Immunol. 2019 Mar 26;10:566. doi: 10.3389/fimmu.2019.00566. PMID: 30972063; PMCID: PMC6443902.
[3] Руженцова Т.А., Мешкова Н.А., Хавкина Д.А. Влияние терапии комбинированным препаратом интерферона альфа-2b с витаминами Е и С на течение ОРВИ и гриппа в детском возрасте: результаты мета-анализа. Инфекционные болезни. 2020; 18(2): 68–78.DOI: 10.20953/1729-9225-2020-2-68-78.
Дело в том, что причиной вирусных бородавок, которые могут образовываться на различных участках тела (например, на коже стопы, ладонях или кистях рук, на лице), является вирус папилломы человека (далее – ВПЧ).
Инфицированию ВПЧ способствует наличие микроповреждений слизистых оболочек или кожи, в данном случае кожи стопы. Попадая в организм, ВПЧ проникает в глубокий нижний слой кожи, он называется базальным, и может находиться в нем длительное время в спящем состоянии и никак себя не проявлять. При возникновении благоприятных для вируса условий (например, снижение общего или местного иммунного статуса), он начинает активно размножаться, что в конечном итоге и приводит к появлению вирусных бородавок.
Методы удаления направлены на видимые образования (бородавки), при этом глубокий базальный слой, в котором находится ВПЧ, может являться источником повторного инфицирования и со временем приводить к появлению новых образований. Поэтому врач может рекомендовать дополнительную лекарственную терапию для снижения вероятности обострений в будущем и восстановления показателей иммунитета.
Главное действующее вещество препарата ВИФЕРОН — интерферон альфа-2b. Это естественный белок, который активен против широкого спектра вирусов, а также помогает укреплять иммунитет. На сегодняшний день в инструкции по медицинскому применению нет такого показания как лечение вирусных бородавок, однако существует ряд научно-исследовательских работ, когда препарат ВИФЕРОН использовался в лечении данного заболевания.
Так, включение препарата ВИФЕРОН в комплексную терапию вирусных бородавок позволяло сократить количество обострений в 5 раз[1].
Вероятно, что Ваш лечащий врач знаком с этими публикациями и поэтому рекомендовал Вашему ребенку ВИФЕРОН.
Врач-терапевт
[1] Асламазян Л., Намазова Л., Мазитова Л. Современные подходы к терапии папилломавирусной инфекции кожи в детском возрасте. Вопросы современной педиатрии. 2006;5(5):98-100.
Частота заболеваемости ОРВИ, а также степень тяжести зависят от состояния иммунной системы и в том числе выработки интерферона в организме. Интерфероны — это естественные белки, которые вырабатываются клетками в ответ на проникновение инфекции. Они обладают неспецифическим противовирусным действием, то есть работают против широкого спектра вирусов, подавляют их размножение и обеспечивают невосприимчивость к ним здоровых клеток.
У людей, которые часто, длительно или с осложнениями болеют простудными заболеваниями, выработка интерферонов нарушена. Так, исследованиями установлено, что у 92–100% часто болеющих пациентов имеет место нарушение продукции интерферона альфа[1]. В таких случаях возможно применение лекарственных средств на основе интерферона.
В состав препарата ВИФЕРОН входят интерферон альфа-2b и антиоксидантный комплекс (витамины Е и С). В присутствии антиоксидантов возрастает противовирусная активность интерферона альфа-2b. Помимо противовирусной функции, препарат имеет еще одно важное свойство — он помогает укреплять иммунитет, а также помогает восстановить функционирование эндогенной (внутри организма) системы интерферона[2].
Для лечения ОРВИ и гриппа у взрослых, включая беременных, а также детей старше 7 лет используются свечи ВИФЕРОН в дозировке 500 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней. Согласно результатам исследований, применение препарата приводило к сокращению длительности симптомов заболевания (лихорадки, кашля, насморка), снижало выраженность симптомов интоксикации[3], а также уменьшало частоту развития пневмонии в 2,2 раза[4].
Также хочется отметить, что интерферон альфа-2b, главное действующее вещество препарата ВИФЕРОН, входит в стандарты оказания медицинской помощи при лечении ОРВИ у взрослых, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации[5].
Врач-терапевт
[1] Нестерова И.В. Препараты интерферона альфа в клинической практике: когда и как // Лечащий врач. 2017. №9. С.
[2] Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ВИФЕРОН® Р N000017/01.
[3] Гатич Р.З., Колобухина Л.В., Исаева Е.И., Бурцева Е.И., Орлова Т.Г., Воронина Ф.В., Малиновская В.В. Эффективность Виферон® при гриппе у взрослых больных. РМЖ. 2004; 14:898.
[4] Малиновская В.В., Баранов И.И., Выжлова Е.Н., Шувалов А.Н., «Лечение острых респираторных инфекций у беременных», ж. Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения, Т.7, №4, 2019, с.72-78.
[5] http://publication.
